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杜集区医保局打击欺诈骗保不手软
2020-07-07 09:58:51   来源:淮北日报   评论:0 点击:

  杜集区医保局深入贯彻落实省、市医保局打击欺诈骗保专项治理工作部署,扎实开展打击欺诈骗保专项治理工作,维护医保基金规范运行和安全,做好医保基金安全的“守门员”。

  杜集区医保局把维护医保基金安全、打击欺诈骗保作为重要工作,加强组织领导,压实工作责任,精心组织安排,强化工作措施,统筹推进专项治理工作,为打击欺诈骗保专项治理工作提供了坚强的组织保证。召开了专题会议,传达学习各级文件精神和工作要求,研究动员部署专项治理工作。研究制定了《2020年全区打击欺诈骗保专项治理工作方案》,明确治理目标、方式、重点内容以及时间节点和总体要求,形成上下一盘棋,筑牢医疗保障“防护网”的工作合力,确保工作落实处、见实效。

  结合“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动,在深入学习宣传的基础上,要求医保经办机构干部、职工,医疗机构医务工作者签订学习医疗保障政策、维护医保基金安全的承诺书,共同推进医保基金安全。对违规行为坚决抵制,明确承诺,强化人员责任意识、法规意识、服务意识,主动规范服务行为,时刻提醒和警示自己,坚决抵制欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全。

  为切实加强对医疗保障基金的监管,规范医保基金运行,联合市医保局针对举报线索,开展多方核查,发现问题,根据《淮北市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》及时依规处罚,切实维护了医保基金安全。联合市基金监管安全中心开展定点医疗机构突击夜查行动,与区卫健、市场监管等部门进行联合执法,对辖区内定点医疗机构开展驻点督查,并畅通举报投诉渠道,对医疗机构存在的问题将对医疗机构负责人和相关责任人予以约谈、限期整改、通报批评等处理;对涉及的医保基金由相关部门予以拒付和追回医保基金、行政罚款等处理;对医疗机构的违规予以暂停、终止医保关系等处理;对于情节严重的问题,将移交司法机关进行处理,对以上的问题并主动公开曝光,发现一家处理一家,形成震慑作用,形成反欺诈专项行动的合力,提高医药机构违反服务协议、法律法规的成本,使医药机构不敢欺诈骗保,不想欺诈骗保。 (记者 朱冬 通讯员 陈令武)

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